Diabetes e a Doença Periodontal
A Diabetes Mellitus é uma doença de natureza crónica que resulta numa alteração do metabolismo dos hidratos de carbono (açucares), devido a uma insuficiência, total ou parcial, da produção de insulina. O aumento de glicose no sangue vai provocar alterações em diferentes funções do organismo, nomeadamente na resposta inflamatória, na cicatrização dos tecidos, na resposta imunológica e na circulação sanguínea. Estas alterações levam a um aumento da susceptibilidade a infeções na cavidade oral.
Por sua vez, a Periodontite é uma doença crónica inflamatória multifactorial que resulta numa destruição dos tecidos de suporte (formação de bolsas) e sustentação do dente. Caso não se proceda ao tratamento/controlo periódico, esta doença poderá levar a uma destruição do tecido ósseo, e consequentemente à perda dentária.
Ao se associar a doença periodontal com a diabetes, verifica-se que existe uma relação bidirecional: a diabetes vai provocar uma maior destruição dos tecidos periodontais agravando assim a severidade da Periodontite e por outro lado a doença periodontal vai alterar a resposta à insulina e consequentemente agravar a condição da diabetes.
Imagem retirada de site General Dentistry in Massillon - Fases da Periodontologia |
A Diabetes, por si só, não causa doença periodontal, mas pode alterar a evolução de uma Periodontite preexistente na medida em que o nível de controlo glicémico do paciente está relacionado à presença e severidade da doença periodontal. Pacientes diabéticos pobremente controlados tem um maior risco de desenvolver periodontite, quando comparados a diabéticos bem controlados ou não diabéticos.
Algumas manifestações que podem ser observadas no periodonto de um paciente com diabetes não controlada são:
· Aumento de inflamação gengival;
· Reabsorção óssea e bolsas muito profundas;
· Formação de abcessos periodontais recorrentes;
· Perda de inserção e mobilidade dentária.
Deste modo é necessário reforçar a ideia de que o paciente deve ser acompanhado adequadamente por técnicos de saúde especializados na área, Médicos e Médicos Dentistas, de modo a estabelecer estratégias de prevenção primária, antes do estabelecimento da doença, ou métodos de prevenção secundária, quando a doença já se encontra presente.
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