Agenesia Dentária

Caso Clínico de paciente de 19 anos, com agenesia múltipla, vários dentes decíduos ainda na arcada, tratamento será multidisciplinar com Ortodontia, Implantologia e Reabilitação Oral Estética.

A Agenesia Dentária é uma das anomalias congénitas mais frequentes nos humanos e caracteriza-se pela ausência de um ou mais dentes, comprovada radiograficamente. 

Há divergências quanto à frequência das agenesia dos diferentes dentes, contudo é consensual que as agenesia múltiplas são mais raras.

A agenesia pode envolver qualquer dente da arcada, sendo mais frequente a dos terceiros molares (sisos), seguida dos segundos pré-molares e incisivos laterais superiores. Independentemente do dente envolvido, pode ocorrer em apenas de um dos lados da arcada ou bilateralmente.

Pode estar relacionada a factores como:

- Alteração Genética;

- Alterações Hereditárias;

- Alteração de Desenvolvimento.

Existem diversos tratamentos possíveis, cabe ao Médico Dentista avaliar cada caso clínico, sendo que geralmente a abordagem das agenesia dentária s é multidisciplinar:

- Ortodontia: cujo objetivo primário é reposicionar os dentes, organizar os espaços, fecha-los ou abrir o espaço para o dente que está em falta.

- Implantologia e/ou Prostodontia: visa repor a substituição dos dentes em falta após o tratamento Ortodôntico.

O diagnóstico em idade precoce, permite ao Médico Dentista e aos pais considerarem o maior número de possibilidades disponíveis para o possível tratamento. O sinal clínico mais frequente da agenesia é o atraso na mudança do dente decíduo antecessor. 

A confirmação só pode ser feita por meio de radiografia onde pode se observar a ausência do germe do dente permanente.

Basicamente existem duas formas de tratar a agenesia. O espaço do dente não-formado pode ser mantido para posterior reabilitação com implante e prótese na idade adulta (quando cessar o crescimento) ou então o espaço pode ser fechado com uso de mecânica Ortodôntica. 

O Ortodontista irá avaliar qual a opção mais indicada para cada caso baseado nas características dentárias, faciais e no número de dentes envolvidos, oclusão do paciente, e perfil estético.

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